目的:综合评价血清中核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3(nucleotide-binding domain leucine-rich repeat and pyrin domain-containing receptor 3,NLRP3)的表达水平与阿尔茨海默病的关系。
方法:计算机检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、Scopus、CINAHL、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI数据库，搜集有关血清NLRP3表达水平与阿尔茨海默病关系的病例对照研究,检索时限从建库至2024年8月1日。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价，而后采用Stata15.1 SE及Review Manager 5.0软件进行Meta分析。
结果:共纳入9篇文献。Meta分析的结果显示:血清NLRP3表达水平与阿尔茨海默病相关SMD=1.66,95%CI=1.28~2.04,P<0.01)。根据NLRP3测量方法的不同进行亚组分析,酶联免疫吸附法组(SMD=1.48,95%CI=1.15~1.80,P<0.01)和PCR组(SMD=2.12,95%CI=0.78~3.45,P=0.002)均显示NLRP3水平与阿尔茨海默病相关。敏感性分析结果显示结果稳定。
结论:高水平的血清NLRP3表达水平可能与阿尔茨海默病的发生有关。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论需进一步开展高质量的研究予以验证。
目的:筛查脑白质病变(white matter lesion,WML)的危险因素,探究 WML 与脑卒中和痴呆的关系。
方法:本研究共纳入经MRI检査存在WML的患者260例,无WML者60例,其中将WML患者按照 Fazekas 分级分为 3级。收集所有入组患者性别、年龄、文化程度,有无高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症,是否超重,抽烟、饮酒史,有无脑卒中病史,应用多元有序logistic回归分析找出WML的危险因素;比较脑卒中患者的WML程度是否严重于非卒中患者;同时对入组患者用MMSE量表进行评分,分析脑白质病变与认知的关系。
结果:年龄、高血压病、高同型半胱氨酸血症、抽烟与WML 的严重程度相关。脑卒中患者的Fazekas分级与非脑卒中患者比较,有统计学差异(Z=-10.305,P=0.000);随着 Fazekas分级的增加,患者 MMSE评分下降(rs=-0.511,P=0.000)。
结论:年龄、高血压、高同型半胱氨酸血症、抽烟是 WML 的独立危险因素:WML 或是脑卒中的预测信号;WML程度越重,患者痴呆风险越高。
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种渐进进展、无有效治疗方法的神经退行性疾病,严重危害人类健康。中医药在治疗 ALS 有较好疗效,并且有基础研究验证了中医药治疗 ALS 的疗效机制，但目前仍无较明确揭示中医药治疗 ALS理论机制的文章。本文从传统中医基础出发,基于先后天理论,以脾肾为核心阐释中医药治疗 ALS 的中医机制,结合现代医学科学研究,讨论 ALS 内外兼治的可行性和有效性，为今后中医药治疗 ALS 提供较好的理论依据。
泌体是细胞分泌的较小囊泡，富集细胞衍生的蛋白质、核酸、脂质等信号物质，具有清除废弃物质、介导细胞间信息传递、产生免疫耐受等生理功能。中药及主要有效成分可通过调节外泌体治疗脑系疾病，但其作用机制尚不明确。本文详细综述了外泌体在脑系疾病[缺血性脑卒中、脑出血、血管性痴呆、阿尔茨海默病、多发性硬化）中的变化特征及中药主要有效成分对脑系疾病模型外泌体蛋白的作用机制，为脑系疾病的治疗提供新
本文系统总结对中医治疗癫痫合并认知障碍的病因、病机、治则的认识,以及中医疗法治疗癫痫合并认知障碍研究进展,包括中药单药、中药复方、中医其他疗法等在实验和临床方面的研究,旨在为临床治疗癫痫合并认知障碍提供更多实际依据,为后续实验及临床研究提供思路。
