目的:采用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)研究方法分析炎症性肠病(inflammatory bowel disease,lBD)与癲痫之间的因果关系。
方法:将来自国际 IBD 遗传学联盟全基因组关联研究(Genome-Wide Association Studies,GWAS)的炎症性肠病包括病例组 25042 例和对照组 34915例中密切相关的遗传单核苷酸多态性( single nucleotide polymorphism,SNP)位点作为工具变量,与来自国际抗癫痫联盟包括病例组 15212 例和对照组 29677 例癫痫的遗传数据进行双样本的 MR 分析。主要随机效应模型的逆方差加权(inverse variance weighted,IVW )进行分析,并以 MR-Egger 回归法作为补充，OR 值作为结果呈现。
结果:共获得了 70 个与癫痫密切相关的 SNP 这一工具变量,IN 结果( OR=0.98,95% CI为 0.96~0.99,P=0.01)表明,基因预测 IBD 与癲痫的发病风险显著相关。MR-Egger 回归结果(P=0.77)和 PRESSO 检验表明研究结果不存在基因水平多效性,MR 分析结果稳健。
结论:遗传学预测的 IBD 与癲痫有因果关联,rs212402 变异可能是 IBD 影响癫痫发病的关键所在。
目的:探究分析1例 Lambert-Eaton 肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)合并气管切开患者的康复护理。
方法:对 1例 LEMS 合并气管切开患者进行全面的观察,予以患者康复锻炼以及康复护理。
结果:患者入院时吞咽困难,气管切开状态,洼田饮水试验4级。经治疗以及康复护理干预后,患者病情得到了有效的控制,达到呼吸机脱机,拔除气管套管,能自主呼吸。洼田饮水试验 2级,拔除鼻胃管,能自主进食半流质饮食。
结论:在对 LEMS 合并气管切开患者进行干预的过程中,可结合患者的实际病情与基本状态予其具有针对性的康复护理以及康复训练,进而控制患者病情的发展,改善患者预后。
总结1例以癫痫持续状态为主的自身免疫性脑炎患儿的护理，从呼吸功能监测护理，意识水平监测护理,体温监测护理,心率、心律及血压监测护理,癫痫护理,运动障碍的护理,用药的护理,康复的护理等方面总结经验,提高护理质量。
报道1例诊断为路易体痴呆合并帕金森综合征患者的临床表现和诊治情况，并结合文献,从患者的基础护理、不良反应护理、心理护理、康复功能护理及联合互联网延伸护理,共 5方面的护理措施进行汇报和探讨。通过医疗干预以及上述各项护理措施,改善患者疾病症状降低疾病带来的不良风险,促进患者早日康复,也为临床护理具体实施提供思路。
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是慢性进展性神经变性疾病,症状多样并且复杂,包括运动症状和非运动症状，睡眠障碍是最常见非运动症状之一。目前帕金森病睡眠障碍(Parkinson's disease sleep disorder,PDSD)发病机制尚不清楚,西医有对症治疗药物,但疗效不理想,且存在药物依赖与较多不良反应,中医药治疗 PDSD 有一定临床疗效。本文总结了现代医学对 PDSD 治疗优缺点,结合近期的专家共识与临床经验,运用中医理论对PDSD进行辨证论治总结,为中西医结合诊治此病提供一定参考。
