目的:探讨帕金森病( Parkinson's disease,PD)患者视网膜黄斑区神经节细胞层结构变化的规律,为 PD 的早期诊断和病情评估提供指导。
方法:收集在福建省泉州市第一医院就诊的原发性 PD 患者 45 例(PD 组),收集与 PD 组年龄相匹配的健康志愿者30例(对照组)。所有研究对象均采用光学相干断层扫描(opticalcoherence tomography,OCT)对双眼黄斑区神经节细胞层厚度和体积进行测量,统计分析其在 PD 组与对照组之间的差异。应用 Pearson 相关分析方法对 PD 患者的神经节细胞层参数与其 Hoehn-Yahr(H-Y)分级和运动障碍学会统- PD 评定量表 Ⅲ(Movement DisorderSociety Unified-Parkinson Disease Rating Scale Ⅲ ,MDS-UPDRS Ⅲ )评分进行相关性分析。
结果:与对照组相比,PD 组患者的黄斑区神经节细胞层厚度变薄(P<0.05),体积变小(P<0.05),并且均与 PD 组患者的 MDS-UPDRS Ⅲ评分和 H-Y 分级呈负相关。
结论:PD 患者的黄斑区神经节细胞层厚度明显变薄、体积变小,并且随着病情的加重,其厚度和体积的变化也更明显。0CT检测下黄斑区神经节细胞层厚度及体积或可作为PD的-个生物标志物,为疾病的早期诊断及病情评估提供一定的帮助。
目的:分析探讨脑卒中亚急性期患者认知功能现况及影响因素。
方法:选择 2020 年4月至 2021 年 12 月收治的 120 例脑卒中亚急性期住院患者,采用简易智力状态检查量表(Mini-mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MOCA)对患者的认知功能进行评估。根据患者的认知功能,将患者分为认知功能正常组与认知功能障碍组。对2组患者的基线人口统计学及临床资料进行比较。采用单因素分析和多因素logistic 回归分析探讨脑卒中亚急性期患者认知功能的影响因素。
结果:120 例脑卒中亚急性期患者中,合并认知功能障碍患者 56 例(46.67%)。单因素分析结果显示,2 组患者的性别、体质指数(body mass index,BMI)、职业、家庭年收入、住院时间.吸烟史和糖尿病史的差异无统计学意义(P>0.05)。认知功能障碍组患者的年龄以及饮酒史文化程度较低者、高血压史和高血脂史所占比例和美国国立卫生研究院神经功能缺损评分均显著高于认知功能正常组( P<0.05)。logistic 多元回归分析结果显示,高龄、饮酒史、文化程度较低、高血压史、高血脂史和美国国立卫生研究院神经功能缺损高评分是脑卒中亚急性期患者合并认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。
结论:脑卒中亚急性期患者合并认知功能障碍的问题较为普遍,其中高龄、饮酒史、文化程度较低、高血压史、高血脂史和美国国立卫生研究院神经功能缺损高评分是合并认知功能障碍的主要影响因素,应根据这些影响因素制定相应的干预措施,改善脑卒中亚急性期患者的认知功能水平。
肌张力障碍是一种运动障碍性疾病,表现为不自主的持续性或重复性肌肉异常收缩,导致身体某部位扭曲姿势异常和(或)重复运动。这类疾病以主动肌肉和拮抗肌肉的共同收缩为特点,并且存在过溢现象。按肌张力异常发生的部位分为局灶型、节段型、多灶型、全身型和偏身型。感觉诡计是肌张力障碍的一个经典标志,即患者可以通过特定动作,如对肌张力障碍的邻近部位施加刺激,短暂减轻异常姿势和不自主运动严重程度,从而改善临床症状。本文对国内外报道的肌张力障碍中的感觉诡计研究进行综述。
认知障碍的发病率高,同时缺乏特异性的治疗手段,给社会带来沉重负担。早期筛查和及时干预对于延缓认知减退以及改善预后均至关重要。传统的神经心理评估方法存在耗时长、主观性强等缺点,无法适应认知障碍人群不断增长的评估需求。新兴的智能化评估方法在很大程度上弥补了这些缺点,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。本文对智能化评估方法在认知障碍患者中的研究进展进行综述，以期促进智能化评估技术的研发及推广。
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是继阿尔茨海默病之后的第2大神经退行性疾病其定义为一种由黑质进行性神经元丧失引起的复杂的进行性神经退行性疾病，常见的临床表现包括震颤、强直、运动迟缓和姿势不平衡,还常伴有便秘、睡眠行为异常和抑郁等非运动症状以及糖尿病、冠心病和骨质疏松等多种共病。循环系统疾病为 PD 最常见的共病,包括心血管自主神经功能异常、心肌病、冠心病、心律失常、心源性猝死和 PD 猝死等,其中最常见的是心血管自主神经功能异常。本文对PD与循环系统共病的进展进行综述。
目的:报道1例以肌肉萎缩为首发症状的意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonalgammopathy of undetermined significance,MGUS )病例,并对相关文献进行复习。
方法:报道1例以肌肉萎缩为首发症状的 MGUS 病例,结合相关文献,探讨周围神经病合并单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy,MG)的诊治要点。
结果:1 例 58 岁男性,主诉“左下肢萎缩伴上肢麻木2年余”,慢性起病且进行性加重。查体发现四肢肌肉萎缩,四肢套式感觉障碍,双侧腱反射未引出,闭目难立征阳性,串联步态不能完成。辅助检查发现周围神经损害。免疫固定电泳检测发现M蛋白阳性和 lgM-K 型条带,血清抗 GM2 抗体 lgM(+)、抗 sulfatide 抗体 lgM(+)抗 MAG 抗体 lgM(+),脑脊液抗GD1b 抗体 lgM( + )。结合病史、体征和辅助检査结果等,诊断为 lgM 型 MGUS。给予小剂量激素调节免疫治疗,血浆置换去除致病性免疫球蛋白,并辅以对症支持治疗,症状好转后出院,1年后随访,病情无进展。
结论:周围神经病患者需要常规接受血液免疫固定电泳检测筛查,并仔细与其他疾病进行鉴别。MGUS 的诊断和治疗需要神经科、影像科、血液科和病理科的多学科协作。早期发现、精准评估和长期随访有利于改善患者的预后。
