目的:探讨皮肌炎患者的药物治疗及康复训练相结合的方式对患者功能障碍恢复的效果评价。
方法:回顾性分析1例成年抗 MDA5 抗体阳性皮肌炎患者的临床资料、诊疗过程以及病情变化并结合相关文献进行分析。
结果:抗 MDA5 抗体阳性皮肌炎作为皮肌炎中的一个亚型,临床症状多变,重症患者进展迅速,应积极的予以免疫抑制联合疗法。本例患者采用多种免疫抑制疗法联合康复训练,疗效良好。体质量入院时为 37.5 kg,出院时为 42.5kg；洼田饮水试验入院时为4级,出院时恢复到1级,可正常饮食；Barthel 指数入院时 60 分,出院时恢复到 80 分,可独立上下楼梯。
结论:皮肌炎是一种多系统累及的隐匿性慢性疾病,大多数患者肌肉功能恢复欠佳,建立个体化的早期康复计划有利于患者的功能恢复。
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是目前无有效治疗的一种神经退行性疾病，其发病机制不清。近期研究发现反式激活应答 DNA 结合蛋白 43(transactive response element DNA binding protein-43,TDP-43)在包括 ALS、额颞叶痴呆等神经退行性疾病中起重要作用。本文总结了近 10 年来对 TDP-43 结构的最新认识及其在神经退行性疾病发病机制的作用与潜在的治疗靶点，以期为中西医结合诊治 ALS 提供一定的基础研究依据。
药物外治法作为体外给药的一种方式,既能避免首过效应,也可对偏于体表或深入骨骼肌肉的疾病起到更直接的作用,同时有稳定持续释放药量的优势。膏药作为一种最常用的外治方法,成分较为复杂,经过皮肤屏障吸收进入体内的成分与口服药物有所不同,如何使更多药量透过皮肤屏障,如何检测进入人体的药物成分与浓度仍是目前外用膏药质控面临的主要问题。本文总结了药物外治、特别是膏药使用的历史沿革,通过查阅近年相关文献,对提升外用贴膏透皮率的促透剂及方法技术进行总结,并介绍了检测药物透皮率的实验方法。总结了外用膏药的给药优势,介绍了药物贴膏在神经变性疾病中的创新使用。期望为改良、创新外用贴膏的生产和使用提供思路。
脑卒中作为一类高发病率、高死亡率、高致残率的疾病,其疾病负担在世界各国均呈上升趋势。脑卒中导致的一系列功能障碍成为脑卒中患者致残的主要原因,故脑卒中康复成为脑血管疾病康复的研究热点。大量研究表明穴位埋线可以恢复神经功能、调控神经反射、促进脑功能重塑。本文从脑卒中康复角度,总结穴位埋线在脑卒中康复中的应用进展,并阐述穴位埋线的相关作用机制。
目的:提高对 Lambert-Eaton 肌无力综合征(Lambert-Eaton myasthenic syndrome,LEMS)的临床表现、肌电图( electromyographic,EMG)特征及其治疗的认识。
方法:报告1例 LEMS 患者的临床诊治经过,结合文献复习,重点讨论 LEMS 的临床表现、分型、EMG 表现、诊治及预后。
结果:1 例老年女性患者,以“反复波动性全身无力6年余,加重半年”为主诉,症状呈波动性。先后检测到抗 Ma1 及抗 lgLON5-lgG 抗体阳性，多次肿瘤筛查阴性，EMG 提示神经肌肉接头疾病,突触前膜疾病可能,诊断考虑为 LEMS。
结论:LEMS 是一种罕见病,既往报道合并肿瘤尤其小细胞肺癌最为多见。本例患者反复多次肿瘤筛查阴性,虽 LEMS 特异性抗体阴性,但先后査到抗 Ma1 及抗 lgLON5-lgG 抗体阳性，提示该患者为免疫因素所致可能大。重复电刺激幅度改变是诊断本病的电生理金标准,早期完善及作出正确诊断,积极免疫调节治疗是本病的关键。
