2017年10月16日，美国神经重症监护学会（Neurocritical Care Society，NCS）发布了目标温度管理（targeted temperature management，TTM）实施循证指南（以下称2017 NCS指南）。指南编辑委员会基于人群-干预-比较-结果（population-intervention-comparison-outcome，PICO），针对TTM的诱发和维持、寒战和并发症这3个方面、共16个相关临床问题进行了阐述与讨论。2017 NCS指南旨在协助采用TTM手段进行监护的神经重症监护医师更好地开展TTM。同时，本文在对2017 NCS指南进行解读的基础上，将该指南与2017年法国重症监护室TTM指南、2015年加拿大心脏骤停后TTM指南、2016年中国心脏骤停后目标温度管理专家共识和2015年神经重症低温治疗中国专家共识进行比较和分析，以帮助临床医师更好地了解TTM在神经重症监护中的应用进展。
目的：探讨中枢神经系统表面铁沉积症（superficial siderosis of central nervous system，SSCNS）的临床和影像学特征，以期提高临床对SSCNS的认识。
方法：报道1例SSCNS患者的临床诊治经过，邀请神经内科及影像科专家结合相关文献对SSCNS的临床和影像学特点进行解读。
结果：1例SSCNS患者的临床表现为进行性加重的小脑性共济失调、锥体束征、感觉异常和排尿障碍。脑脊液中可见深染的免疫球蛋白G（immunoglobulin G，IgG）寡克隆区带。磁共振成像显示脑干、小脑蚓部和脊髓表面铁沉积。给予去铁酮片治疗后，患者症状趋于稳定。
结论：SSCNS的临床表现复杂多样，影像学特征和脑脊液特征有助于SSCNS的早期诊断，而早期诊断与治疗有助于阻止病情的进一步发展。此外，脑脊液寡克隆区带阳性提示潜在的免疫炎性因素可能参与SSCNS的发病，其具体机制有待进一步研究。
