FND国内外指南和共识

功能性神经疾病（Functional Neurological Disorder, FND）是一类具有明确临床症状，但无法通过常规医学检查发现器质性病变的神经系统疾病。其主要特征表现为自主运动或感觉系统的异常，如震颤、肌张力障碍、步态障碍、视觉或听觉障碍、心因性非癫痫性发作以及功能性认知障碍等。

近年来，国内外专家对功能性神经疾病的认识逐渐深入，并形成了多项专家共识。这些共识强调了FND的复杂性和多样性，指出其诊断应基于全面的病史采集、详细的体格检查以及必要的辅助检查，而非单纯依赖于排除其他器质性病变。同时，强调多学科协作的重要性，包括神经内科、精神科、康复科等多专业团队的共同参与，以提供更全面、个性化的治疗方案。2023年发布的《功能性运动障碍的诊断与治疗中国专家共识》详细阐述了FND的诊断标准、鉴别诊断以及治疗原则。

在诊断方面，专家共识强调了对患者心理因素的关注，认为FND的症状往往与患者的心理状态密切相关。因此，在诊断过程中，除了进行神经系统检查外，还需要对患者进行心理评估，以全面了解其病情。此外，一些具有特征性的临床表现和体征，如注意力分散效应、可变的症状表现等，也是诊断FND的重要依据。

治疗方面，功能性神经疾病的管理强调多学科协作，包括神经内科、精神科、康复科等多专业团队的共同参与。治疗方法包括药物治疗、心理干预、物理治疗及康复治疗等。药物治疗主要针对患者可能伴有的焦虑、抑郁等情绪障碍；心理干预则通过认知行为疗法等帮助患者调整心理状态，缓解症状；物理治疗和康复治疗则旨在恢复患者的运动功能和感觉功能，提高其生活质量。

综上所述，功能性神经疾病是一种复杂的神经系统疾病，其诊断和治疗需要多学科协作和全面的评估。通过遵循专家共识的指导原则，可以更有效地识别和管理FND患者，提高其生活质量和社会功能。

相关文献及链接：

1. 功能性运动障碍的诊断与治疗中国专家共识

2. 功能性神经系统疾病分类与诊断标准

3. 功能性神经系统疾病管理策略思考与展望

4. Functional Neurological Disorder: New Phenotypes, Common Mechanisms

5. Recognizing and explaining functional neurological disorder